关键字：孟旭 房颤 微创治疗 微创射频消融术 近2年来，外科治疗房颤的最大亮点无疑是微创消融手术在全球范围的开展。2006年共约9篇关于微创技术的研究发表，多为小样本、机器人及实验研究，自2007年以来，至今已有共约16篇研究问世，主要为较大样本的临床研究、或早期应用经验总结。 首先微创射频手术（Wolf Mini-maze手术）的发明者、美国Randall Wolf医生近期发表了关于微创技术的重要观点及自己经验的报告，自1999年开始的动物实验，到2005年第一篇Wolf Mini-maze手术早期经验报告，Wolf医生指出评价房颤微创治疗技术的标准包括：应用何种消融能源？何种手术技术？左心耳有无切除？有无进行术中的电生理标测？具体来讲，应用的手术消融系统必须能够保证隔离线的透壁性；消融必须要在心外膜不停跳状态下完成；必须要能够施行术中电生理标测，从而对自主神经节进行处理以及监测消融隔离的完整性；同时必须能够切除左心耳，以降低病人远期中风的风险。需要指出的是：与导管消融治疗相比，虽然微创手术需要施行皮肤切口以及全身麻醉，但是对于心脏的实际损伤来讲，胸腔镜辅助下的直视心外膜消融技术，无疑要远小于介入射频导管对于心内膜广泛烧灼，其结果是微创手术后各种心律失常的发生率明显为低。报告回顾了157例Wolf Mini-maze手术患者，年龄范围为15~87岁，术后随访1~4年，阵发性房颤的治愈率为92％，持续性房颤85％，慢性房颤75％；无手术及随访期死亡；在超过65岁的病人中，华