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曹克将教授谈:不同标测技术在导管消融快速性心律失常中的应用
江苏省人民医院,南京医科大学第一附属医院 作者:曹克将  2008-8-22 9:52:10 发表评论

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文章号:W023719

关键词:心律失常 导管消融 冠心病编者按:心电图的诞生已逾百年,经过几代人的不懈探索与研究,已成为心律失常诊断的一个主要手段。1969年希氏束电图记录技术的出现,开创了临床心脏电生理学的新纪元。令人兴奋的是近年来射频导管消融技术的开展,给快速性心律失常的治疗带来了革命性变化,一些反复发作的心律失常如房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT)经导管消融获得了根治。

      心电图的诞生已逾百年,经过几代人的不懈探索与研究,已成为心律失常诊断的一个主要手段。1969年希氏束电图记录技术的出现,开创了临床心脏电生理学的新纪元。令人兴奋的是近年来射频导管消融技术的开展,给快速性心律失常的治疗带来了革命性变化,一些反复发作的心律失常如房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT)经导管消融获得了根治。      导管消融成功的关键是消融靶点的准确标测,对于机制并不复杂的无器质性心脏病的快速性心律失常,应用常规标测技术可较准确地确定靶点,因此消融成功率较高。但对于器质性心脏病如冠心病等所致的室性心动过速(VT)及机制复杂的心律失常如心房颤动(Af)等,采用常规标测技术很难确定消融径路,因此消融成功率低,且X线曝光时间长。近年来出现的三维标测技术,其在器质性心脏病室性心律失常及疑难或复杂的心律失常标测上显示出明显优势,在其指导下导管消融成功率高,医师及患者接收X线明显减少。常规标测技术        常规标测技术包括激动标测、起搏标测、拖带标测和基质标测。激动标测通常

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